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医保药品目录优化 找到“最大公约数”是关键

放大字体  缩小字体 发布日期:2021-03-04  浏览次数:55  发布者:xinqidian
核心提示:  医保药品目录动态调整制度正日趋成熟,在我国医疗保障体系中承担着不可或缺的重要功能,它与进口抗癌药零关税、试点带量采购
   医保药品目录动态调整制度正日趋成熟,在我国医疗保障体系中承担着不可或缺的重要功能,它与进口抗癌药零关税、试点“带量采购”等措施一起,共同助力国内药品降价,为促进药品优胜劣汰、医药企业加快转型升级、医保基金的高效使用,发挥了重要作用。

  《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2020年)》3月1日起正式启用, 119种药品被新增进入目录,29种药品被调出,颇受关注的协议期内的221种国家谈判药品也正式实施新的医保支付标准。3月1日,澎湃新闻记者在北京多家医院采访看到,有患者拿到处方发现,医保报销后的药费比原来降幅明显,预计一年可节省十几万元药费。

  医保药品目录的动态调整,目的是让更多救命救急的好药纳入医保范围,以缓解患者用药难、用药贵等压力,为公众提供更普惠、更高质量的医疗保障。相关统计显示,2018年、2019年、2020年,我国分别通过医保谈判纳入医保目录的有17种、70种和96种药品,价格降幅都超过50%。

  医保药品目录的调整有着重要的导向功能,它会引发医疗服务、医保报销等领域的一系列变化,在控制医保基金支出的前提下,能最大程度提高药品保障水平、降低患者负担。对医保药品目录的调整,公众拍手称赞的同时,也不乏一些困惑,比如,有网友表示:其中一些药品可谓“相见恨晚”,为何不早些调入目录?有人抱怨:能不能把治牙费用也纳入医保?有人担忧:目录越来越庞大,医保基金够用吗?

  医保目录的调整,是一个十分复杂的过程,需要经过专家反复论证、严格按程序来确定。在医保药品目录调整之前,相关部门需要对药物临床需求、医保承受能力进行调研论证,需要与药企进行艰难的药品价格谈判,需要在考量诸多因素之后、视轻重缓急对拟调整药品进行取舍。拿此番调整来说,就包括将一些药品纳入医保目录,还有14种目录内抗癌药降价续约,以及在对目录内药品进行降价谈判成功的基础上,调低这部分药品的医保定价等。

  同时,目录的调整还涉及一些药品被调出目录,比如,此次就有29种药品被调出,主要为临床价值不高且可替代、或者被药监部门撤销文号成为“僵尸药”的药品。

  至于药品目录的进出原则,一般应用较广泛、适应症较多的药品更具有入选优势,而某些罕见病用药费用达到每人每年数百万元,超过基本医保支付能力,便可能落选。

  在目录调整之后,各级医院购进国家谈判的新药的积极性如何、患者能否第一时间在家门口低价购买到目录内药品等,也都决定着目录调整的现实效果。

  可以说,每次医保药品目录的调整,都需要在医保基金、医院、患者、药企之间找到“最大公约数”。悉心斟酌,慎重决策,每一次调整都渗透着多方的共同努力。

  与时俱进,是近年来医保药品目录调整的一大特点。比如,今年此轮调整就顺应疫情防控常态化形势,将最新版国家新冠肺炎治疗方案所列药品全部纳入医保目录,还增加了不少儿童用药、罕见病用药,进一步扩大了惠及人群。此外,创新药物准入速度也明显加快,这对于相应患者群体无疑是极大的利好。同时,坚持医保体系救命、保命的兜底保障定位,让医保基金的每一分钱都花在刀刃上,医保药品目录的调整也始终坚持“有所为、有所不为”。

  尽力而为,量力而行。可以说,医保药品目录动态调整制度正日趋成熟,在我国医疗保障体系中承担着不可或缺的重要功能,它与进口抗癌药零关税、试点“带量采购”等措施一起,共同助力国内药品降价,为促进药品优胜劣汰、医药企业加快转型升级、医保基金的高效使用,发挥了重要作用。为了更好地满足人民群众对健康日益增长的需求,向“健康中国”目标迈进,期待相关制度设计及治理举措能更多一些、更实一些。

 
关键词: 医保药品目录
 
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